जन सेवा केंद्र (शहरी) आवेदन फॉर्म(Step- 1 of 3)

कृपया ब्लॉक, वार्ड व अन्य जानकारी भरकर फॉर्म को सबमिट करें।


नोट: आवेदन दर्ज करने से पहले यह पुख्ता कर लें कि आप एक गंभीर आवेदक हैं | जन सेवा केंद्र आवंटन की फीस आपके द्वारा अगले चरण में देय होगी | (आप नेट बैंकिंग / NEFT / डेबिट कार्ड / क्रेडिट कार्ड, इत्यादि से यह भुगतान कर सकते हैं ) |

भुगतान से सम्बंधित सहायता या अधिक जानकारी के लिए के लिए आप किसी जन सेवा केंद्र संचालक को मिलें अथवा दिए हुए टोल फ्री नंबर पर संपर्क करें सहायक नंबर (टोल फ्री) : 18001206319 (सोमवार से शुक्रवार - सुबह 9:30 से शाम 6:30 बजे तक) | ई-मेल : vayamupcsc@vayamtech.com
आवेदक का विवरण
आवेदक का नाम (अंग्रेजी में)* आवेदक का नाम (हिंदी में)*
माता का नाम (अंग्रेजी में)* पिता का नाम(अंग्रेजी में)*
पति/पत्नी का नाम (अंग्रेजी में) * Referenced By:*
(If Ref. by VLE)VLE-ID
लिंग*
जन्म तिथि*
ईमेल आईडी* मोबाइल नंबर*
विवाह से सम्बंधित*
Education Details
उच्चतम शैक्षिक योग्यता*
कंप्यूटर कोर्स*
स्थाई निवास
जिले का नाम*
तहसील का नाम*
टाउन नाम * वार्ड का नाम *
वार्ड का नंबर* पता*
पिन कोड*
जन सेवा केंद्र के स्थान का पता
जिले का नाम * तहसील का नाम *
टाउन का नाम * वार्ड का नाम *
वार्ड नंबर * सीएससी का पता*
पिनकोड*
घोषणा :
 
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